טיפול בחרדה

טיפול בחרדה שמה הלועזי של החרדה הוא הפרעה אובססיבית (Obssesive) קומפולסיבית(Compolsive) וכשמה כן היא. מאופיינת במחשבות טורדניות בלתי רצויות החוזרות על עצמן מחד ומאידך התנהגות טקסית שהסובל חייב לבצע.הסובל מכפייתיות יודע כי המחשבות הטורדניות אינן הגיוניות ומכיר בכך כי ההתנהגות הטקסית בלתי סבירה, למרות זאת אינו יכול להפסיק זאת.

טיפול בחרדה וכפייתיות מה הקשר שבין חרדה וכפייתיות?

כאשר אדם סובל ממחשבות טורדניות, חודרות ומתמשכות, רמת החרדה שלו עולה. מחד הוא יודע כי המחשבה איננה סבירה, אולם ניסיונות להדוף אותה עי דיבור פנימי "הגיוני" – נכשלים. האדם עם המחשבות האובססיביות מרגיש כי הוא "משתגע": הן בשל תוכן המחשבות שלו והן בשל העובדה שאינו מצליח להפסיק אותן. הן מטרידות אותו שוב, ושוב, ושוב, מקשות עליו להתרכז בנושאים אחרים ותופסות נפח מרכזי בחייו.

 

ניתן לדמות זאת לרדיו דולק שבו הקריין מתריע ללא הרף בפני אסון בכביש החוף. אנחנו משתדלים שלא להתייחס להתרעה כי היא איננה נוגעת לנו, אולם מפאת הספק, שמא היא נוגעת לנו (אולי הורי החליטו לצאת לנסיעה ואולי בני הקטן נמצא באזור האסון מסיבה כלשהי), עולה מפלס החרדה ובכדי להורידו נרצה לנקוט אמצעי מנע (טקסים) באמצעות צלצול ליקירי ווידוא שהם בטוחים. לאורך זמן איננו בטוחים מעל לכל ספק כי הטקס שביצענו מספק (צלצול הטלפון ליקירי לווידוא תוכניותיהם), מפלס החרדה עולה ועולה, עד שנחליט לאחר מס' דקות לבצע טקס חוזר (לדוגמא להתקשר שוב לשאול לתוכניותיהם). בכל מקרה הרגש המניע את ההפרעה הוא החרדה.

 

מחשבות אובססיביות,: מחשבות, תמונות, דימויים חודרניים, לא הגיוניים, החוזרים שוב ושוב.

תכנים שכיחים הם:

חשש להזדהם ע"י חיידקים או חומרים מזהמים (חומרי ניקוי, אסבסט)

חשש לפגיעה עצמית או לפגיעה באחרים

מחשבות או דימויים מיניים חריגים

מיקוד בדת או מוסר .

לחשוש לאבד או שלא יהיו לי דברים להם אני זקוק

 

התנהגות קומפולסיבית: היא התנהגות טקסית המאופיינת בעשיית מעשה שנועד "לתקן/למנוע" אסון. יכול להיות התנהגותי (רחיצת ידיים מוגזמת, בדיקת נעילת דלת , אמירת תפילה וכו') , לחילופין הטקס עשוי להיות מנטלי: (לחשוב על דבר מסוים, להתרכז בצבע מסוים ועוד). הטקסים עשויים להתמשך שעות מדי יום. התנהגויות טקסיות אופייניות:

בדיקות חוזרות ומופרזות של חפצים, נעילות, מכשירי חשמל ועוד.

בדיקות חוזרות ומוגזמות לשלום יקירנו.

ספירה, חזרה על מילים או עשיית דברים חסרי תכלית להפחתת חרדה.

בזבוז זמן ממושך ברחצה או ניקיונות.

תפילה בדבקות יתר המונעת מחשש דתי.

שמירה ואיסוף זבל: עיתונים, מיכלים ריקים שאין בהם צורך.

 

טיפול בחרדה הימנעות : נעשה ניסיון לצמצם את הגירויים הנכנסים לעולמו של הכפייתי ע"י הימנעות מהחיים. "אם אמנע מהכנת ארוחה אז לא אזדהם", "אם אמנע מדיבור אז לא אפגע באנשים" וכו'.

יש הסובלים רק ממחשבות אובססיביות, אולם לרוב מתפתחת גם התנהגות טקסית.

דברים צריכים להיות מסודרים בסדר מאד מסוים ולהתרחש באופן מאד מסוים.

אמונות תפלות: תשומת לב מוגברת למזל/חוסר מזל.

 

הרוחצים- חוששים מזיהום. לרוב יימנעו ממגע עם "דברים מזהמים" – לחיצת יד, מגיעה בחפץ באיזור ציבורי, שירותים ציבוריים, חומרי חיטוי, פחים, כסף ועוד. עסוקים ברחיצת ידיהם ולעיתים ניתן לראות כי עור ידיהם יבש ופצוע.

הבודקים- בשל החשש מפגיעה או מסכנה, מקיימים בדיקות חוזרות ונשנות, לדוגמה: נעילת דלת, סגירת גז, בדיקת עודף, כתיבת מכתב, קריאה ושינון חוזרים.

ספקנות וחטא- החשש כי אם משהו איננו מושלם או יעשה בדרך מאד מסוימת, אז יקרה אסון.

הסופרים והמסדרים -  עסוקים בסדר, שיטתיות וחוקיות. יתכן ויש אמונות בדבר מספרים, צבעים או סידור מסוים.

אוגרים-  חוששים כי יקרה משהו רע במידה ויזרקו משהו. הם אוספים ושומרים על חפצים וניירות שמא יזדקקו להם, לדוגמה: איסוף עיתונים לאורך שנים.

רוב האנשים חווים מחשבות חודרניות ובלתי הגיוניות. 

בקרב 2.5%-4% מהאוכלוסייה מתפתחת חשיבה אובססיבית.

 

כיצד ניתן לטפל ב OCD ? 

ידע אישי- למד ככל שניתן על כפייתיות. קרא ספרים, שוחח עם אנשי מקצוע. ככל שתדע יותר כך תדע להתמודד טוב יותר.

זהה הימנעויות- אל תיתן להימנעויות לנהל את חייך.

תרגול-   הקפד לקבוע ולתרגל מיומנויות עליהן קראת או למדת בטיפול.

שמירת קשר עם משפחה וחברים-  הכפייתיות יכולה להוביל לבידוד חברתי שמחריף את הבעיה. חשוב לטפח מערכת תמיכה שתחזק אותך , תתמוך ותיתן משוב.

טיפול בחרדה והתמודדות עם חרדה- ע"י מגוון טכניקות, החל בפעילות גופנית, דרך טכניקות הרפיה ועד חשיפות קבועות לגורמי החרדה.

 

חשיפה ומניעת תגובה-  כרוכה בחשיפות חוזרות למקור הטורדנות. כלומר, הנטייה הטבעית היא לרצות להפחית את החרדה, בעוד שבחשיפות נעודד מפגש עם החרדה. כך אצל החושש מזיהום, נעודד אותו לגעת בידית הדלת הנחשדת לנגועה בזיהום. הדחף לרחוץ את היד יופיע ונמתין עד שיתפוגג בהדרגתיות. כך נתרגל שליטה עצמית במחשבות ובטקסים.

מחקרים מלמדים כי חשיפה ומניעת תגובה עוזרים "לאמן מחדש" את המוח להפחתת הישנות המחשבות הטורדניות ובעקבותיהן ירידה בדחף להתנהגות טקסית.

בטיפול הקוגנטיבי- מתמקדים בלימוד שיטות יעילות להתמודדות עם המחשבות הקטסטרופאליות ועם תחושת האחריות המוגזמת.

טיפול אינטנסיבי- 4 שבועות. במכון פסגות מיושמת שיטת הטיפול המרוכז בבית המטופל. שיטה זו פותחה במקור בארה"ב והוכחה כיעילה ביותר מבין שיטות הטיפול. בראשית הטיפול נעשית הערכה מקיפה ויסודית של הבעיה, נלמדות האובססיות ונאסף מידע על הטקסים. משפחת המטופל מעורבת בתהליך הערכה ובסופו נבנית תוכנית התערבות, לרוב יומית בת שלושה שבועות בסביבה הטבעית, בבית המטופל או בכל מקום אחר בו מתקיימים המחשבות הטורדניות והטקסים. אנשי צוות נוספים מלווים את המטופל במהלך תרגולי השליטה העצמית בהפרעה.

 

טיפול תרופתי- טיפול תרופתי מסוג נוגד דיכאון נמצא יעיל לטיפול במחשבות טורדניות.

לרוב מקובל לשלב בין טיפול תרופתי לטיפול התנהגותי עם או בלי טיפול קוגניטיבי.

 

כמו בכל כאב (פיזי או נפשי) שאנו חווים ובוחרים לטפל בו באמצעות מומחים אנשי מקצוע, אם אתה חושש שיש אפשרות שאתה סובל מ OCD וחרדה, עליך לפנות למומחה בתחום.